现代医疗服务中,从挂号、检查、治疗、手术、护理到出院等各个环节,各类处方、检查单、化验单、护理单、医嘱单等文件签署量大,纸质签署形式全靠医护人员打印输出、手写签章,医院各科室文件日签署量多达数万份,医院每年签署成本巨大。国家政策大力推进互联网+医疗健康”发展,鼓励发展互联网医院、推进医院信息化建设。《电子病历应用管理规范(试行)》明确:有条件的医疗机构电子病历系统可使用电子签名进行身份认证,可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等法律效力。……
传统签署形式下,病患登记、诊疗记录、出院病历等均需打印、手写记录、最终存档。纸质档案易堆积、受潮被破坏且不易管理保存甚至丢失,病历等信息无法实时共享,其文件存储空间大,归档与查找耗时,影响医院各科室跨协作。
……
《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》从 4 级开始要求归档符合 OFD 格式,OFD 格式文件在电子病历资料签署过程中应用较为明显,需支持 OFD 版式文件在线读取、预览、签署以及格式转换。……确保电子签名不可伪造、不可篡改,能够准确追溯到签署人及其真实意愿,以满足医疗档案的法律有效性和安全性要求……
软航智慧医疗电子签章解决方案可有效解决上述需求。
软航系列产品联合医院EMR电子病历、PACS影像、LIS检验以及HIS系统可构建智慧医疗电子签章解决方案,可为医院门诊、住院、护理、检验等环节提供电子签章服务,满足公立医院医疗数字化转型需求。
方案大致架构如下图所示:
方案涵盖:患者就诊→预约挂号→医生问诊→ 检查检验→结果回传EMR→医生制定治疗方案→住院→手术→护理→出院多个环节,形成诊疗全流程数字化管理过程,通过电子签章技术保障数字化就诊过程中各类诊疗文件的真实、有效性。
方案采用多种技术手段来保障签署医疗文件的真实有效性,各类医疗信息系统里医疗文件产生与医护人员、患者的关系如下图所示:软航智慧医疗电子签章解决方案,可有效解决当前医疗信息化的痛点问题,助力医疗数字化,该方案价值如下:1、方案使用产品符合政策法规要求,确保医疗文书的合法性。方案使用产品符合政策法规要求,确保医疗文书的合法性。2、采用电子签章+可信时间戳服务+数字身份认证服务+人脸识别服务+短信服务等多种保障签署人员身份真实性的技术,确保签署文件时人员的真实意愿、医疗文件的真实性、完整性以及签署操作的不可抵赖性,为医疗纠纷提供法律依据。3、医疗文书管理规范,签署后的医疗文书不会像纸质文件受潮、签名模糊等可有效降低医保拒付、医疗事故认定风险。1、电子签章的使用可实现跨科室、跨院区、无时间限制的实时签署,有效减少因纸质文件传递耗时。2、通过检验、影像系统关联电子签章,检验、影像报告出具过程临床查阅时间大大提升,缩短患者等待时长。3、医保结算单、收费票据应用电子签章后,患者可无需排队盖章,减少窗口拥堵,提升患者体验。4、医院转诊证明、诊断证明可直接线上申请、查看,无需线下跑腿,节约患者时间。1、医疗文书签署后,如文件内容被篡改,电子签章可直观提示被篡改,不可信,保障电子病历、电子处方等医疗文书数据的完整性与真实性。2、提供相关日志,详实记录相关操作人员信息如时间、IP、具体签章操作等,支持全流程追溯。3、电子签章管理平台具备三员管理模式,权限管理严格。按角色分配电子签章并授予签章权限,非系统内人员不可使用印章,非授权医护人员无权限操作,如医师仅可签署病历 / 处方,药师仅可审核处方签章,护理人员仅可签署护理记录,避免越权操作(如实习医师无独立签章权限)。1、有效降低运营成本:减少纸质文件打印、存储成本;缩减人力成本:病案室归档流程中,电子签章病历无需人工逐页核对签名,归档效率有效提升。2、有效提升患者体验与服务:各类报告、证明可直接通过线上申请、查看、下载,无需往返医院盖章。更多方案细节,可联系我们了解,我们将竭诚为您服务!